Перчатки медицинские

Сейчас без медицинских перчаток не обходится ни одна из медицинских манипуляций. Существует два основных вида медицинских перчаток: смотровые и хирургические. Смотровые перчатки бывают стерильными и нестерильными. Хирургические только стерильными. Для производства перчаток используют натуральный материал – латекс или синтетические материалы неопрен, изопрен, винил, нитрил. Медицинские перчатки различаются по структуре поверхности - текстурированные и гладкие. По форме выделяют анатомические и неанатомические (прямые) перчатки.

ПОВТОРНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПЕРЧАТОК МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАЩЕМУ ЗДОРОВЬЮ!
 
Перчатки были и остаются одним из самых надежных средств защиты от инфекций. Помимо этого, использование медицинских перчаток увеличивает эффективность проводимых манипуляций. Все это позволяет значительно сократить сроки и снизить стоимость лечения, как для пациента, так и для клиники.  На перчатки используемые в России существует ГОСТ.
 
В России в основном используются медицинские одноразовые перчатки, изготовленные из натурального латекса. За рубежом широкое применение нашли перчатки из синтетических материалов: винил, нитрил, изопрен, неопрен.   Они являются более дорогими, но не вызывают аллергию.  Синтетические перчатки являются более устойчивыми к агрессивным средам. Первые четыре места по производству натурального латекса распределились следующим образом: Таиланд 35%, Индонезия 25%, Индия 20%, Малайзия 20%. Однако, по производству латексных медицинских перчаток первые места распределились так: Малайзия 45%, Таиланд 20%, Индия 18%, Индонезия 17%.
 
ПЕРЧАТКИ  НАДЕЖНЫЙ БАРЬЕР НА ПУТИ ИНФЕКЦИЙ
 
Хирургические перчатки - выдерживающие 4-х кратную стерилизацию, более жесткие требования по размерам, толщине, форме, обычно длина от 280 до 300 мм. Перчатки хирургические полностью анатомической формы, то есть полностью повторяющие анатомию кисти человека в расслабленном состоянии, что позволяет работать в них длительное время без усталости, вызванной напряжением материала перчатки. Это самые дорогие и самые качественные перчатки, наиболее рационально использовать их при проведении  операций. Эти  перчатки имеют деление на левую и правую руки.
  • гладкие – наиболее тонкие.
  • микрошероховатые (текстурированные) -  противодействуют выскальзыванию инструмента из рук.
  • с валиком - предотвращающем сползание перчаток во время операций, хирургическая одежда не выскальзывает из под манжет.
  • без валика, с упрочненной (усиленной) манжетой. Такой тип перчаток является более дорогим, так как на их изготовление расходуется больше материала и используется более сложная технология изготовления. Так как конструктивное отличие состоит только в наличии или отсутствия валика, то при выборе между этими двумя видами перчаток, лучше всего руководствоваться количеством денежных средств, выделенных для покупки.
  • опудренные – перчатка обрабатывается порошком из модифицированного кукурузного крахмала, это необходимо, чтобы исключить слипание перчаток во время транспортировки и помогает при надевании перчаток. Опудренные перчатки запрещены во многих странах мира.
  • неопудренные – обработанные при помощи двойного хлорирования. В данных перчатках удалёны раздражающие агенты, которые присутствуют в крахмале, а так же при помощи многократных промываний добиваются минимального содержания протеинов.
  • Смотровые (Диагностические).  Однократного применения, более тонкие, чем хирургические, менее жесткие требования по форме, обычно длина 230 - 250 мм. Отдельно стоят перчатки удлиненные (акушерские). Они могут быть, как полностью анатомической формы, повторяющие анатомическое строение кисти, так и простой формы смотровых перчаток. Длина в таких перчатках варьируется от 390 до 500 мм. Надо понимать, что любое увеличение размеров ( длины, толщины, ширины) ведет за собой существенное её удорожание, поэтому, на наш взгляд, оптимальной является длинна в 400 мм. К сведению, впервые акушерские перчатки использовал Ричард Кук (Нью-Джерси) в 1834 году.
 
По данным научных исследований 7,4% хирургов и 14,4% операционных сестер являются чувствительными к латексу (протеиновая аллергия 1 тип) , или к различным химическим агентам, содержащихся в крахмале, которым пересыпают перчатки ( контактный дерматит). Но важным фактором развития аллергии является длительность контакта аллергена с тканями человека.
Для решения проблемы аллергии стали производить перчатки без пудры или с использованием синтетических материалов без содержания латекса.
 
Различия по качеству: Используется показатель AQL . Показывает значение допустимого уровня качества при массовом производстве. Другими словами AQL определяет максимально допустимое количество дефектов в партии образцов определённого размера. Данный вид контроля качества был разработан на американских авиазаводах перед второй мировой войной. Чем меньше показатель, тем лучше. Касательно медицинских перчаток, самое хорошее качество при показателе AQL 0,5, но, к сожалению, в Россию не поставляются. Далее идут AQL 1,0 ; 1,5 – стандартный показатель; 2,5 ; 4,0 – низший медицинский сорт, все что выше является не медицинскими перчатками.
 
Различия по методу стерилизации. Перчатки медицинские стерильные различаются по методу стерилизации. В во всем мире при стерилизации медицинских перчаток используют газовую (этиленоксидом) или радиационную стерилизацию (ускоренными электронами), срок стерильности такой стерилизации составляет по отечественным нормативам 3 года. В стационарах или поликлиниках для стерилизации медицинских перчаток, в том числе и повторной, могут использовать автоклавирование. При таком методе обработки медицинские перчатки сохраняют стерильность в течение 6 месяцев, если хранятся в специальных крафт-пакетах. В промышленном производстве (упаковке) перчаток метод автоклавирования не используется, так как не дает полной гарантии  о стерильности продукта.
 
Кроме вышеописанных видов медицинских перчаток, существуют и другие менее известные типы перчаток:
 
  • Ортопедические двойные. Специально созданы для хирургических процедур, при которых требуются перчатки с повышенной устойчивостью к  повреждениям. Низкое содержание протеинов, химикатов и эндотоксинов достигается благодаря специальной интенсивной технологии очистки и промывания. Специально разработанный мягкий латекс и анатомическая форма делает перчатки удобными , позволяет сохранить чувствительность и существенно снижает усталость во время работы.
  • Кольчужные перчатки - устойчивы к повреждениям. Выполняются по сложной технологии. Переплетения в структуре напоминает кольчугу.
  • Перчатки  для повышенной чувствительности рук. Такие перчатки используются для высоко технологичных операций в нейрохирургии, кардиологии, офтальмологии.

Способы обработки перчаток:

Опудривание Хлорирование Полимерное покрытие
Используется пудра из кукурузного крахмала Путем погружения в раствор хлора или его распыления Неопудренные латексные или синтетические перчатки снабжаются полимерным внутренним покрытием
+ Удобство надевания + Предупреждает слипание перчатки + Облегчает надевание перчаток на сухие и влажные руки
- Может вызвать   загрязнение обрабатываемого продукта + Понижает воздействие латексных протеинов на руки + Понижает воздействие латексных протеинов на руки
- Увеличивает риск возникновения кожного дерматита + Продлевает срок службы перчатки